Protocole
de prise en charge de la douleur
Evaluation de la douleur
Echelle verbale simple EVS
5 niveaux que l'on énumère au patient
avant qu'il choisisse:
| 0 |
Pas du
tout |
| 1 |
Faible |
| 2 |
Modérée
|
| 3 |
Intense |
| 4 |
Extrémement
intense |
Echelle numérique EN
Le patient évalue la douleur avec une note de 0 à
10 en lui précisant que 0 correspond à pas de douleur du tout et que 10
correspond au maximum de
douleur qu'il peut imaginer.
Echelle visuelle analogique EVA
Le patient déplace lui-même le curseur sur la
réglette graduée en millimètres de 0 à 100.
| 0 |
10 |
20 |
30 |
40 |
50 |
60 |
70 |
80 |
90 |
100 |
Echelle à 4 jetons
On demande à l'enfant de prendre autant de jetons
qu'il a mal.
Traitement de la douleur
Selon la valeur de la douleur, deux drogues
sont proposées en première intention : le paracétamol ou la
morphine titrée (dans le cas particulier des douleurs de la colique
néphrétique, le kétoproféne 100 mg IV sera préféré en l'absence de
contre indication)
- Lorsque l'EVS et inférieure ou égale à 2 ou l'EN inférieure ou
égale à 5, le traitement antalgique est le paracétamol en première
intention.
- Si EVS est supérieure ou égale à 3 ou l'EN supérieure ou égale à
6, la morphine pourra être administrée en première intention.
L'arbre décisionnel ci dessous résume la
conduite à tenir chez l'adulte (recommandations SFMU 2010)
Documents et sites sur la douleur
